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Seguradoras

Adesão à medicação e custos de seguros

A não adesão à medicação pode aumentar complicações evitáveis, prescrições desperdiçadas e custos de cuidados preveníveis para os sistemas de saúde.

Published Last updated 6 min read

Oportunidade de custos para seguradoras

CHF 174mda meta de poupança de 2024 continuam em aberto

O relatório Helsana 2025 aponta para uma lacuna que as seguradoras podem tornar acionável com sinais mais precoces sobre rotinas de medicação, apoio direcionado e fluxos de adesão atentos ao custo.

Tornar o risco de adesão visível mais cedo

Registos diários de toma dão às equipas de prevenção um sinal antes de os dados de sinistros chegarem tarde.

Focar o apoio onde importa

Fluxos baseados em exceções ajudam as seguradoras a direcionar acompanhamento para membros e medicamentos com risco de rotina visível.

Ligar rotinas a cuidados atentos ao custo

Conversas sobre substituição e renovação são mais fáceis de apoiar quando as rotinas de medicação são claras.

Oportunidade de poupança em aberto

CHF 174m ainda em aberto face à meta

Meta

CHF 250m

70%

CHF 174m ainda em aberto

Realizado

CHF 76m

Ainda em aberto

CHF 174m

Potencial de substituição

CHF 65m

Os números da Helsana descrevem o contexto suíço de custos com medicamentos e substituição. Não são dados de resultados medidos da Adherlo.

A prevenção depende da toma consistente

Para condições crónicas, a medicação só oferece valor quando é tomada consistentemente. Uma melhor adesão pode apoiar estratégias de cuidados preventivos.

Insights agregados revelam padrões de risco

As tendências de adesão a nível populacional podem ajudar as seguradoras a identificar onde a educação, apoio ou programas direcionados podem reduzir custos evitáveis.

A confiança do paciente continua a ser essencial

Os programas de seguros devem ser transparentes quanto à utilização de dados e focar-se no apoio, não na punição, se quiserem um envolvimento duradouro.

Sources used in this guide

These references provide context for medication safety, adherence workflows, and the healthcare settings discussed here. They are not Adherlo outcome claims.

Switzerland

Helsana Arzneimittelreport 2025

Verified Swiss medication-cost report used for insurance and reimbursement context, including medicine-cost growth, dispensing volume, differentiated self-pay, and substitution potential.

Open source

Switzerland

Swiss compulsory health insurance

Verified Swiss cost-sharing context for adherence and affordability discussions: deductible range, coinsurance, and annual cap.

Open source

Switzerland

BAG MiGeL and digital health application reimbursement

Swiss reimbursement context for means, equipment, care material, and digital health application documentation; used as context, not as Adherlo outcome evidence.

Open source

Global

WHO Medication Without Harm

Global medication-safety context for medication errors and avoidable harm; not an Adherlo measured outcome claim.

Open source

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